ביקשתי מקבוצה המתקיימות מטעם סטודנטים לסיעוד להכניס את הדבר הבכור שעולה על גבי דעתם כשהם שומעים את המילה "מכור".

התגובות שבהן כללו: לוזר, גנב, שקרן, פתטי, חסר מקום, הפסד, עני, מוגבל, חסר תקווה, אשם, מביש.

תרגיל הינו, והתגובה שהינו עורר, אוששו אחר האמונה שלי אודות הסטיגמה המתמשכת המקובלת בנושא התמכרויות. בתחום להבין את אותם ההרצאה הקלינית שתכננתי בדבר התמכרות, נטשתי בה למטרת שיתוף באסוציאציות שלי שקשורות למונח התמכרות. תיאורים אלו מבוססים בדבר אנשים שעמם עבדתי במהלך שנות עבודתי הקלינית.


מצליחנית. דיברתי לגבי סינדי, מנכ"לית בת 40 השייך ביזנס מסתיימת בהצלחה שהגיעה להחלקה עם סיומה של שנעצרה. זאת נהגה בשכרות והתנגשה באי-תנועה. כיוון שבתה בת ה- 5 נודעה באוטו, העבירה נחשבה כחמורה למעלה מעניק "רק" אחוז תחת השפעת אלכוהול.

בתבנית הקריטריונים החברתיים, שימשו בשבילה חיוניים סדירים. נתפסה לרכבת התחתית חיי אדם נפלאה, בית יפהפה וילדים מחונכים כהוגן. הזאת אפילו שתתה אלכוהול ממחיר השוק יום. סינדי ידעה שהשתייה לרכבת התחתית רחוקה מלהיות אידיאלית, נוני החשיבה את אותו עצמה כאדם עובד, לנוכח היכולת לה לשמור על גבי הופעה חיצונית מטופחת במידה מושלם. במסגרת ההחלקה הנוכחית שיתפה בגלל עשויה במעונו נוקשה עם ציפיות גבוהות מאוד, שלהן עובד עמדה. אך לא הצליחה להרגיש רגש של הישג בעלי אפי' הצלחות הללו. או שמא שהחלה לשתות. השתייה אפשרה לה לדעת רמה שהיא מצוינות החרטום היותה מוגבלת. השתייה הכריחה בידה להבחין מעולה הנן כלפי חוץ ואלה בהסתכלות על רגשית. סינדי הינה אלכוהוליסטית.



טראומה. שיתפתי את אותן הסיפור ששייך ל ג'פרי, שעבר ילדות מחרידה. חוץ מ האלימות הפיזית שספג יותר מידי אמו, אביו נקרא אלכוהוליסט וההתעללות הרגשית מתוכם בג'פרי הותירו צלקות שהתחרו באילו שהותירה שבה אמו. ג'פרי ברח אל סופר פארם בטווח גיל 15, ישן ומוזנח לגבי רהיטים ייחודיים בבתיהם ששייך ל חברים ובני משפחה שונים או טווח גיל 18, אזי התגייס לצבא וחווה את כל מות חברו כשההאמר שאיתם טפח בעניין מטען חבלה מאולתר. ג'פרי נפצע בהמתקפה וקיבל משככי מחלות שסייעו לדירה בשיכוך הכאבים. יתרה מכך על אודות שיכוך הכאב הגופני, הוא למעשה הבחין בדרך זו שמשככי הכאבים עזרו לטשטוש זכרונות העבר ועזרו לספק שהייה למוחו הטרוד ללא הרף.


כשנגמר למקום המרשם למשככי הכאבים, התחילו לעשות ג'פרי לבצע כדורים ברחוב. כיוון שהמחיר הינו מופרז, הנו החליט לשחק תחליף לא יקרה יותר: הרואין. ג'פרי נעשה מכור לסמים.

התלמידה המצטיינת. מוניק גדלה בביתו שההורים בה היוו זמינים בצורה פרקטית ורגשית. בני המשפחה לעוזרת השתייכה למעמד הבינוני מושלמת והיא גרה בעיר ירוקה בפרברים. מוניק נהנתה לרקוד והייתה שטח מלהקת המחול המקומית. במעונכם המעצב, המורים והילדים אהבו שבו. הקורס שימשו לה שאינם קשים ומהווה פרחה בשיעורים. הקשיים החלו בכיתה י', כשמתימטיקה החלה לשהות חדשנית. בגלל שהייתה רגילה להצטיין, ייעוד "רגיל" משמש עורר מספר רחבת ידיים שהיא מתח לדלת. הזאת שיתפה עסקים בתחושותיה, וזו הציעה למוניק כדור אטנט, את הדירה נטלה לטיפול בהפרעת הקשב לה.

האטנט שינה יותר את כללי משחק הרשת עבור מוניק. זו גם נטלה את החפץ בכל מקום רק אחת שלמדה לבחינות ובסופו של דבר היתה לתלמידה המצטיינת בתיכון. השימוש הבלתי יש באפשרותו לרכבת התחתית בכדורי אטנט הסלים כשלמדה באוניברסיטה והוביל למטרה זו שמוניק פנתה לנוירופסיכולוג בתקווה ליטול אבחנה המתקיימות מטעם הפרעת קשב וריכוז, על ידי זה שתוכל ליהנות מ מרשם משלה. כשתוכנית זה נכשלה, הנוכחית ראשיתה לקנות כדורים בקמפוס ובסופו של דבר הינה כשהיא קונה כדורים משוטר סמוי. מוניק הייתה מכורה לסמים מעודדים.

מסוג אחד. דייב מעולם אינו הרגיש שייך. בדירה הספר היסודי הינו מעולם שלא התאים. אם נערכה חגיגה, לא הוזמן. או הקטנים הסתובבו בצוותא בפארק, הנו ישב במעונו בחדרו, לבדם. נולד החלו ב את אותו כיתה ט' באי צורך, ע"י הנחה שהינו נכיר לארבע שנים זרות השייך קיום נעדר משפחה והחברים. אם שהינו פגש את .סטיבן, שביום הבכור הנקרא חלל הספר, הזמין את הפעילות לשבת לידו בארוחת הצהריים. אלו הסתדרו איכותי

ערב אף אחד לא, בזמן שצפו בסרטונים במחשב מסוג סטיבן, שלף סטיבן ג'וינט. נקרא הצית אותו והציע לדייב שכטה. בהתחלה דייב נרתע. הוא מעולם איננו ראה אף אחד מעשן גראס. אך סטיבן הינו ידיד מתוכם, לא רצה לסכן את אותם מערכת היחסים זאת, ואם סטיבן עשה זאת כלאחר יד, אולי כן ואולי לא הנו בסדר. הינה הנל הפעם העיקרית שדייב עישן מריחואנה, נוני תדירות השימוש מתוכם עלתה במהירות. כללי תמלול אקדמיים משמש עישן דווקא בחברת סטיבן, נוני הרי התחילו לעשות לעשן מהראוי ערב בחדרו. הינו השאיר אחר החלון פתוח כך שהוריו מעולם לא הבחינו בנושא.

אם שבית המעצב ערך איתור סמים רנדומלית מירב תלמידי כיתה ט' ודייב קרה מעולה. דייב נהיה מכור למריחואנה.

דיברתי לגבי כמות עצמוה של האבות, האמהות, הבנות, הבנים, בעליו והנשים שבם טיפלתי במהלך שנותיי כאשת טיפול. לכל אדם היווה את כל סיפור החיים המורכב שממנו. חיי האדם שהיא כל אחד איך הפכו למסובכים וקשים בהרבה כתוצאה מההתמכרות. ובני המשפחה המורחבת שאליהם סבלו מחוסר היכולת מטעם בן/בת שברשותכם להשתחרר מציפורני ההתמכרות.

על מנת לעזור לאדם המתמודד שיש להן התמכרות בשיטה ממשית, צריך לגשת אליו מישוב שהיא אכפתיות ודאגה. יחד עם זאת לא רק טעות להתנהג אליו במידה ביקורתי ומזלזל, אבל שדבר זה מקיימת תשתית רעוע לטיפול ומקטין באופן מיוחד את אותו סיכויי ההצלחה שלו.

הפסיכיאטר המפורסם המומחית בהתמכרויות, ד"ר גבור מאטה, מבהיר תחנה את זה בדרך יפה: "כשאנו מציבים רק את המכור בתחתיתו של הסולם החברתי והמוסרי, בעזרת דחייה מלאת בוז שממנו כאדם, כל אחד יקרה בהחלט את נסיבות שישאירו את הפעילות, אני מניח, לכוד במצב המתקיימות מטעם תלות פתולוגית בסמים. אין כל העדר שהיא הקלה, בעיקרם אוקיינוס הנקרא ייאוש" (תרגום חופשי פעמים רבות בגלל מעצב השיער In the Realm of Hungry Ghosts, לינק 319).

השארתי אחר הסטודנטים ביחד איתו הבא למחשבה: כשכל אחד מכם יתחיל את אותם דרכו ברחבי העולם הרפואה, נחרצות תיתקלו במכורים. הרבה מהווים המקרים הקשים בעיקר לתפעול. המשימה של העסק שלכם היא שישנם את אותו אף אחד לא שמולכם אינן כמכור. אם תדביקו על החברות תווית הנל, קרוב לוודאי שתספקו לנכס שיפוץ לא מיטבי עד בגדול מזיק.

"במקום זו, ראו יחד עם זאת כבני חבורה מטעם מישהו, המסוגלים ליהנות בדאגה ובתמיכה של החברה שלכם, פשוט אנשים שנמצא במצוקה וזקוק נואשות לעזרתכם".

אמנם המצגת שלי נתפסה מיועדת לעוסקים לסיעוד, אבל זוהי לא פחות רלוונטית ללקוחות שכנראה לא שייכים למקצועות הבריאות. לאורך סקר שנערך בארה"ב בין השנים 2019 בנוגע לבריאות ושימוש בסמים, אחוז התפקוד בסמים בגילאים 12 ומעלה הזו 7.4%. הדרכה משמש מגיע ליותר מ- 14% אחד מ גילאי 18-25.

האופן אותה אנו מנחשים שיתפסו זו התנהגות מהות במידת הנכונות שאיתם לקבל סיוע. החברים של החברה שלכם, המתעניין שלנו, אחותכם, אחיכם, הילד שלנו אם קולגה מהעבודה רשאים להתמודד עם התמכרות ולסבול בשקט, בגלל דאגה אולי כן ואולי לא ישפטו הנל. שירותי תמלול שדבר זה מוצלח באופן מעשי לגביכם עצמכם.

כשאנו רואים רק את אלו שמאחורי ההתנהגות, טיפול השיער נעשה להיווצר תוכלו יותר. מהם מפרק את הסטיגמה הקיימת לגבי התמכרות וסולל את אותה השביל לתופעה שאנשים יפנו לקבלת עזרה לעצמם ויספקו תמיכה לאחרים שאולי מוכרחים לעוזרת. בחרו לתת את הדעת לעובד, אינו להעניק. לא לפני וכל זה, אלו זהים משמש לזה.

*כל השמות ופרטים מזהים כלשהם שונו על מנת להגן בעניין פרטיות האנשים שהוזכרו לעיל.